Benvenuti in www.ipsiamolaschi.it ----> Sei in COME ISCRIVERSI <----

Manutenzione e Assistenza Tecnica (5 anni - elettrico, elettronico, meccanico, termico)

CONSEGNA presso la TUA Scuola Media il MODULO così compilato :

Allegato scheda D (scarica PDF)
DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA SECONDARIA di SECONDO GRADO

Al Dirigente scolastico dell’Istituto  “C. Molaschi “ Settore Industria e Artigianato di Cusano M.no
(Denominazione dell’istituzione scolastica)
_l_ sottoscritt   ___________________________________          in qualità di  padre  madre  tutore
(cognome e nome)

CHIEDE

 l'iscrizione dell'alunn_______________________________________________
(cognome e nome)
alla classe 1° di codesto istituto  Settore Ind. e Artig. Manutenzioni e assistenza tecnica  per l’a.s. 2011-12

in subordine

nel caso in cui per indisponibilità di posti non sia possibile ottenere l'iscrizione a codesto istituto,

CHIEDE

in ordine di preferenza i seguenti istituti:

  1. Liceo/istituto ___________________________  via ____________________
  2. Liceo/istituto ___________________________  via ____________________

OVVERO (nel caso si chieda anche il conseguimento della qualifica professionale triennale)
alla classe prima di codesto istituto per l'a.s. 2011-12, anche per il conseguimento della qualifica
professionale triennale di operatore  (inserire una delle 21 figure di cui allegato 2)

in subordine

nel caso in cui per indisponibilità di posti e/o per mancata attivazione del percorso finalizzato al conseguimento della qualifica professionale di cui sopra, CHIEDE in ordine di preferenza:

  1. classe prima di codesto istituto per il conseguimento del diploma quinquennale di istruzione professionale - indirizzo...........................................................................
  2. Liceo/istituto_______________________________ via___________________
  3. Liceo/istituto_______________________________ via___________________

In base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che:
- l'alunn______________________________________________________________
(cognome e nome)                                                           (codice fiscale)

  1. è nat_ a__________________________________ il________________________
  2. è cittadino Vitaliano □ altro (indicare

nazionalità)__________________________________________
- è residente a _____________________________ (prov. ) ___________________
Via/Piazza _____________________  n. _____  tel. ____________________

  1. proviene dalla scuola secondaria ___________________________________
  2. ha studiato le seguenti lingue comunitarie nella scuola di provenienza        e        
  3. la propria famiglia convivente è composta, oltre all'alunno, da:

(informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l'organizzazione dei servizi)
1. _______________________   _______________________  _____________________
2. _______________________   _______________________  _____________________
3. _______________________   _______________________  _____________________
4. _______________________   _______________________  _____________________
5. _______________________   _______________________  _____________________

(cognome e nome)        (luogo e data di nascita)           (grado di parentela